Unité d'accès vasculaires

Devant les difficultés croissantes des patients et des praticiens pour obtenir la mise en place d'un accès vasculaire central, l'équipe d'anesthésie de la clinique du Mousseau a décidé de proposer la mise en place et la gestion de ces accès vasculaires.

LES DIFFERENTS ACCES VASCULAIRES 

Votre état de santé nécessite l’administration de médicaments par perfusion. Les médicaments qui vous ont été prescrits peuvent irriter ou endommager les petites veines de la main ou du bras. Pour votre confort et votre sécurité, il est indispensable de placer un dispositif intra-veineux de longue durée dans une veine profonde et de bon calibre. Plusieurs options sont possibles :

PICCLINE
MIDLINE

Le PICC line (Cathéter Central Inséré par voie Périphérique) est un cathéter veineux central inséré au-dessus du pli du coude dans une veine périphérique. Il s’agit d’un cathéter en polyuréthane, souple et flexible, simple ou double voie. L’extrémité de ce cathéter est située à la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite.

 

Ses avantages sont :

· une pose non douloureuse,

· une utilisation à domicile assurée par votre infirmier (ère).

 

Le PICC line permet :

· les injections et perfusions médicamenteuses comme les chimiothérapies et les antibiotiques

· la nutrition parentérale,

· les transfusions,

· les prélèvements sanguins itératifs

 

Avant de venir pour la pose du PICC Line, il vous faudra prendre une douche avec un savon liquide. 

Le PICC Line est mis en place dans un environnement protégé, et sous anesthésie locale.

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun 

La durée de la pose varie entre 20 et 60 minutes en fonction des individus

L’extrémité du PICC Line est visible, protégée par un pansement, et se trouvera au niveau de la face interne de votre bras que vous pourrez plier sans problème

Une radiographie est réalisée en fin de procédure afin de vérifier sa position 

 

Le point d’insertion du PICC Line sera surveillé quotidiennement en milieu hospitalier et 3 fois par semaine par l’équipe soignante qui s’occupe de vous à domicile. C’est pour cette raison qu’un pansement transparent sera posé dès que possible sur le point d’orifice du PICC Line. Il permet une surveillance directe du point d’insertion du dispositif. 

 

Il peut rester en place jusqu’à 6 mois, voire plus dans certains cas particuliers.

Le MIDline est un cathéter veineux périphérique et une alternative à la pose de voie centrale ou de PICCLine. 

 

Il est inséré dans une veine profonde du bras, son extrémité est située juste au-dessous de la clavicule après repérage échographique 

 

Il est utilisé pour l'administration de traitements parentéraux

 

Il facilite la prise en charge à domicile

 

Indications :· Hydratation

                      · Antibiotiques (entre PH 5 et 9)

                      · Prélèvements itératifs 

                      · Analgésie (morphine) 

                      · Faible capital veineux 

                      · Patients obèses, déshydratés, en fin de vie

                      · Perfusion courte

 

La pose peut être réalisée : 

• Au bloc, salle de réveil, réa ou en chambre du patient 

• Par un médecin

• Asepsie identique à un picc : protocole polyvidone iodé ou chlorexidine 

• Pose en condition aseptique est recommandée : masque et gants (sur blouse inutile)

 

Il peut rester en place jusqu’à 3 mois